Eversense E3 System

Informationen zum Vorgehen und der Bestellung bei Ascensia Diabetes Care in der Schweiz

Registrierung Patient und Facharzt/Fachärztin eines Eversense Zentrums und Bestellung der Eversense E3 Produkte

 
Option A - Druckversion

Formular ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und an eversense.ch@ascensia.com senden.

 
Option B - Online

Online ausfüllen, absenden klicken und generiertes PDF mit digitaler Unterschrift (z.B. mit Adobe Acrobat Sign) von Patient & Fachperson versehen und mailen an eversense.ch@ascensia.com .   

Vorteil: Wir können die E-Shop Konten (Bestellplattform) sofort vorbereiten und Versand der Erstbestellung koordinieren. So bald das Dokument mit Unterschriften in unserer Mailbox eingetroffen ist kann die Bestellung ausgelöst werden.

Tipp: Das Formular kann auch auf mobilen Geräten (Handy, iPad, Tablet) ausgefüllt werden und Dokument auf dem Touch-Screen unterschrieben werden.

Beantragung der Rückvergütung (Kostengutsprache)

Formular zum Ausdrucken und Besprechen mit dem Patient. Ein Serviceformular von Ascensia Diabetes Care.