Système Eversense XL

Informations sur la procédure et la commande auprès d'Ascensia Diabetes Care en Suisse

Enregistrement du patient et du spécialiste d'un centre Eversense et commande de produits Eversense XL

Option A - Version imprimable

Imprimez le formulaire, remplissez-le, signez-le et envoyez-le à eversense.ch@ascensia.com ou par fax à 061 568 43 61.

Option B - En ligne

Remplissez en ligne, envoyez et imprimez la confirmation de commande avec les informations nécessaires.

Ajoutez vos signatures et envoyez le formulaire complet à eversense.ch@ascensia.com

Avantage : nous pouvons préparer les comptes du shop en ligne (plateforme de commande) coordonner et déclencher l'envoi de la première commande. Dès que le document signé est arrivé dans notre boîte aux lettres/fax, la commande peut être déclenchée.

Demande de remboursement (approbation des coûts)

Formulaire à imprimer et à discuter avec le patient. Un formulaire de service d'Ascensia Diabetes Care.